 A circa 3 anni e mezzo dalla sottoscrizione del Piano di Riordino (28/02/2007) la sanità regionale ancora presenta numerosi problemi sia in sul fronte economico/finanziario che su quello strutturale ed organizzativo, esordisce così Pietro Maceroni Segretario Generale della CISL di Frosinone. Il deficit certificato per il 2009 è di circa 1,4 miliardi che sommato al trascinamento del 2008 di 180 milioni porta l’intero deficit a 1,6 milirardi circa. Come noto a partire dal 2007 il deficit sanitario è a totale carico delle regioni che devono provvedere alla integrale copertura con: la maggiorazione delle aliquote Irap, delle addizionali Irpef e con fondi di provenienza regionale. Per l’anno 2009 la copertura del deficit è stata possibile per soli 1,2 miliardi circa, rimangono da coprire circa 420 milioni.
Inoltre, il mancato sblocco dei fondi FAS determineranno l’aumento delle addizionali Irpef ( 0.30) e delle aliquote Irap ( 0.15), ponendo la Regione Lazio al primo posto su tutto il territorio nazionale ( add. Irpef allo 1.7 e aliquote Irap al 4.97). Oggi siamo ancora a discutere se chiudere o non chiudere i Posti Letto, continua Maceroni, ma credo che non sia questo il vero problema della sanità Laziale. Il patto per la salute 2010-2012 stabilisce che nella nostra regione sono previsti circa 22.500 Posti Letto a fronte degli oltre 25.000 esistenti, dunque la matematica non può essere una opinione da condividere a seconda le posizioni, se si è maggioranza e/o opposizione.
Per quanto riguarda la ASL di Frosinone il decreto n°17/2010 assegna un totale di 1.360 Posti Letto per le specialità di base e 277 Posti Letto per le alte specialità.
Precedentemente i decreti n°25 e 43 del 2008 prevedevano una riduzione di Posti Letto per l’intera provincia assegnando alla stessa un indice di appena 2.4 per 1000/abit. Tale indice risultava essere troppo penalizzante visto l’indice di riferimento al 3.5 per 1000/abit. Il decreto n°48/2010 ha previsto l’organizzazione ospedaliera secondo il concetto della macroarea. Infatti la ASL di Frosinone è stata inserita nella “Macroarea 1” con la ASL RM A, RM G ed il Policlinico Umberto I° di Roma. Tale modello non ci convince in quanto sembra penalizzare eccessivamente la ASL e l’intero territorio della Provincia di Frosinone per alcune specialità, che il decreto n°48 e n°17 considerano di alta specialità, ma che invece sono fondamentali per la garanzia dei LEA. L’inserimento della ASL di Fosinone nella macroarea 1, non vorremmo, incalza Maceroni, che questo significasse l’ulteriore riduzione di Posti Letto per acuti senza la contestuale attivazione di servizi che risultano essere fondamentali per il territorio, con particolare riferimento alle RSA, all’assistenza distrettuale e all’assistenza domiciliare. A nostro modo di vedere le scelte delle macroaree sono un escamotage per aggirare la carenza di Posti Letto nelle province a vantaggio di Roma dove il tasso sia delle discipline di base che delle alte specialità continua a rimanere elevato.
Da uno studio effettuato, stante i criteri adottati per la definizione del numero dei Posti letto, sono stati calcolati gli indici per singola disciplina di base e specialistica comprensivo delle discipline che “necessariamente” dovranno prevedere l’organizzazione secondo il modello Hub e Spooke. Lo studio mette in evidenza come il fabbisogno della ASL di Frosinone è pari a 1.637 Posti Letto di cui 1.360 per specialità di base e 277 per le alte specialità.
Il PSR 2010-2012 approvato con decreto n°87 del 2009, prevede in generale il potenziamento della rete ospedaliera dell’intera provincia, lo stesso decreto afferma che l’indice di Posti letto, dopo la manovra del decreto n°43/2009, risulta essere troppo basso e cioè di 2,4. Il PSR 2010-2012 ha programmato il potenziamento dell’Ospedale di Frosinone prevedendone l’attivazione di DEA di II° Livello.
Come Cisl chiediamo, quindi, l’immediata attivazione del DEA di II Livello contestuale al trasferimento del vecchio ospedale al nuovo Ospedale e l’attivazione di tutte le discipline previste ed ad oggi mancanti per i DEA di II Livello. In particolare si chiede l’immediata attivazione delle discipline che caratterizzano un DEA di II° livello cosi come previsto dalla normativa regionale “ DGR 424/2006” e cioè :
-
Psichiatria , il decreto 17/2010 prevede la presenza di 38 Posti Letto di Psichiatria;
-
Cardiochirurgia e/o neurochirurgia e/o chirurgia vascolare e/o chirurgia toracica ( il decreto 17 del 2010 prevede la presenza di circa 15 Pl di Cardiochirurgia, 20 Pl Neurochirurgia, 5 Pl Chr Toracica, 18 Pl chr Vascolare;
-
Potenziamento della neonatologia dagli attuali 9 Pl a 17 e della T.I di neonatologia da 3 Pl a 14;
-
Diagnostica di alta ed altissima specializzazione : neuroradiologica e/o radiologia vascolare ( TAC, e/O RMN);
-
Riabilitazione intensiva post-acuzie e idonea struttura di ricovero in misura non inferiore al 5% del totale di PL ( 18-20 PL);
-
Unità di trattamento neuro vascolare e stroke Unit ( 20 Pl circa).
-
Osservazione Breve intensiva Medicina d’Urgenza , il decreto 17/2010 prevede la presenza di 18 Pl integrati con la med. Urgenza).
Quindi riteniamo che sia necessaria l’apertura dell’Ospedale di Frosinone, ma come DEA di II livello o continueremo ad arretrare come territorio e ne pagheranno il conto sempre i più deboli, conclude il leader della CISL. |
8 settembre 2010, intervista di Raffaele Bonanni su "Il Messaggero" sulla disdetta del contratto dei metalmeccanici da parte di Federmeccanica
.png)
